近日， 郑州人民医院呼吸内科成功为一例”影像学疑诊肺癌”患者顺利实施气管镜下的诊 断和治疗， 让患者“重获新生”。
67 岁的老胡1个月前，因为“咳嗽”就诊于当地医院，当地医院肺部 CT 提示： 右肺下叶肺门 区及胸膜下占位并周围阻塞性肺炎、纵隔淋巴结肿大、右侧胸腔积液，给予抗感染 等治疗，症状未见好转，肺部 CT 没有改善，当地医院给出了“肺癌可能性”的诊断，这一消息 让老胡及其家属顿感五雷轰顶，有种“世界末日”的绝望无助感。抱着最后一丝希望，经多方打听，家属带着老胡来到了郑州人民医院胸外科。
入院后，胸外科结合患者的病史及相关检查，并与我院呼吸与危重症医学科联合讨论后，考虑患者需完善支气管镜检查。
在排除禁忌后呼吸与危重症医学科副主任朱婉凌为患者实施了无痛支气管镜检查，结果在镜下有了意外的“收获”。
老胡的右肺下叶有一团黑色异物阻塞了管腔，在镜下清除了异物后管腔明显恢复通畅。镜下黑色异物到底为何物？带着疑问，我们在等待病理结果同时也详细的追问了患者病史，才得知老胡近期经常在家服用中药调理身体。
最终病理结果显示（所取异物）局部可见疑似植物细胞。结合上述线索，考虑老胡应该是在服用中药时出现了误吸，导致中药残渣吸入气道内引起一系列症状及肺部影像学改变。
取出异物后，老胡的症状也逐渐消失，复查胸部CT肺也逐渐复，最终老胡高高兴兴地出院了。
由最初的“肺癌可能性大”到最后确诊“气道异物”，老胡感慨 1 个月前自己感觉被命运判 了”死刑“，多亏了支气管镜检查让他”重获新生“了。
郑州人民医院呼吸内科一直深耕于支气管镜下相关诊断及治疗，已为众多患者带去了福音。支气管镜属于内窥镜检查手段中的一种，常用于肺叶、段及亚段支气管病变的观察，活检采样、病原学采样以及异物取出等。在气道异物的诊治方面，由于能在直视下迅速解除气道梗阻，更是被誉为救治窒息患者的“一把利剑”。
投稿人： 呼吸与危重症医学科 马慧
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