许多人都有大便带血的经历
这其中大部分是由痔疮引起的
但也有相当一部分并非是痔疮
似痔而非痔
29岁的小王一年来大便反复带着鲜红色的血，但血跟大便并不混合，每次出血量也不多，只要他一吃辛辣刺激的东西，一喝酒就会出现。
小王认为自己患了痔疮，到当地医院肛肠科就诊，医生建议他住院治疗，但因为工作繁忙，他拒绝了，选择在门诊治疗，刚开始也有一定的疗效，但便血还是反复出现，甚至还贫血了，血红蛋白最低70g/L，需要长期用补铁药物治疗。
国庆节后，小王终于下定决心好好治疗一下。他来到郑州南部院区，在内镜中心进行了常规肠镜检查，谁知道，检查中发现直肠中长了个巨大的息肉，约4.0*4.0*9.0cm大小，表面充血糜烂。
副主任刘贯华在内镜下倒镜观察肛门口，发现小王的痔疮其实并不严重。显然，小王长期反复便血的出血点并不在肛门口，而是直肠息肉引起的。
还好，检查中活检病理结果显示，是管状腺瘤，刘贯华主任在内镜下将息肉完整切除。
其实
临床上这样的患者屡见不鲜
把反复便血当作痔疮
最后进行肠镜检查时才发现
是直肠癌或乙状结肠癌
因为直肠或乙状结肠的病变距离肛门口较近，出血时也会表现为鲜血便，血与大便不混合，有时候因为血流到肛门口，患者会发现便后手纸上带血；并且，有些直肠病变距离肛门口较近，也会出现肛门不适或下坠感，甚至有较大的直肠息肉在排便后脱出肛门口的，这些表现和痔疮非常相似。
所以
体检时进行胃肠镜检查是有必要的
哪些人应该进行胃肠镜检查呢？
1. 有吞咽困难、吞咽后胸痛、腹痛、腹胀、烧心、反酸、嗳气、消化不良、恶心、呕血、大便习惯或大便性状改变、原因不明的消瘦、贫血、出现血便或柏油样便、腹部触及包块等症状及体征者；
2. X线钡餐造影或CT、B超检查怀疑胃、食管、十二指肠、大肠形态改变或局部增厚等改变时；
3.既往患有消化性溃疡、胃肠息肉、萎缩性胃炎、炎症性肠病等病变的患者；
4.胃肠息肉切除术后及食管、胃、肠肿瘤术后患者需定期复查胃肠镜，根据具体病情1--2年一次；
5.家族中有胃肠息肉病史及食管、胃、肠道肿瘤病史的人应尽早做胃肠镜检查；
6.40岁以上的健康人群建议定期3--5年筛查一次胃肠镜。
南部院区消化内科 刘贯华
地址：郑州市黄河路33号（黄河路与文化路交叉口） 电话总机：961982 / 0371-67077777? ? ? 急诊：0371-67077577? ? ?门诊：0371-67078350? ? 发热门诊：0371-67077859
Copyright ? 郑州人民医院 版权所有 All Rights Reserved. 豫卫网审[2010]第0020号 ICP备案号：豫ICP备20024137号
